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Efficacia del trattamento medico con Naltrexone o con terapia comportamentale nella dipendenza da alcol da eroina

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Clinica di disintossicazione, Belgrado, Dr Vorobjev

Disintossicazione da droghe - Dr Vorobiev

"Sono venuto in clinica ed il programma è durato due settimane, mi è stata fatta la disintossicazione e anche un trattamento psicologico dopo di che una volta pulito ho ricevuto l' impianto di Naltrexone. Ho prolungato l’impianto di Naltrexone ogni 3 mesi e adesso, dopo un anno, mi sento pulito e vado a lavorare regolarmente. "

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Impianti di Naltrexone - impianti a 6 e a 12 mesi

La cosiddetta terza generazione di impianti di Naltrexone - impianti a 6 e a 12 mesi

Si producono  a Hong Kong e in Giappone. Il rilascio controllato di naltrexone si fornisce con le matrici polimeriche. Sono abbastanza sicuri per i suoi effetti sul fegato. Anche se nel 5% dei casi può verificarsi una reazione infiammatoria locale (se si nota arrossamento, prurito, o gonfiore è urgente iniziare il trattamento con antibiotici, antistaminici, corticosteroidi).

È rissaputa l’efficacia del naltrexone nel trattamento della dipendenza da alcool. Ci sono casi attestati di impianto simultaneo di naltrexone e disulfiram in pazienti con polidipendenza o in pazienti affetti da alcolismo grave.

Clinica di disintossicazione, Belgrado, Dr Vorobjev

Disintossicazione da droghe - Dr Vorobiev

Impianti di naltrexone

Impianti di Naltrexone

Impianti di Naltrexone (pallina di Naltrexone, impianto di Naltrexone, pillole per l’impianto, "chip contro i narcotici") – la durata di conservazione è di 2, 3, 4 mesi, a seconda della dose. Sono apparsi nei primi anni novanta negli Stati Uniti, Australia, Regno Unito. In America sono ufficialmente brevettati i cilindri pieni, che contengono naltrexone, stearato di magnesio, triamcinolone. In anestesia locale, con un’incisione di 2 cm, sottopelle si applica l'impianto. Il miglior posto per un assorbimento stabile è il tessuto sottocutaneo nel terzo inferiore dello stomaco. La procedura d’impianto è indolore e dura circa 5 minuti. (Http:// www.youtube.com/watch?v=rx4AMZrfUfc). Durante la fase d’impianto, bisogna evitare danni meccanici, e l’impatto termico sulla zona dell'impianto. A volte, nel 5% dei casi, si ha una reazione locale sul magnesio stearato (arrossamento, gonfiore, prurito). Di solito sarebbero sufficiente 7 giorni di terapia giornaliera con antibiotici, antistaminici e corticosteroidi, per stabilizzare i problemi eventuali.  Negli ultimi 5 anni in Australia sono stati fatti 10 000 impianti di Naltrexone. Alla scadenza della durata del primo impianto, si raccomanda di montare il successivo. La durata totale di protezione deve essere almeno 12-16 mesi.

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Naltrexone palmitato

Naltrexone palmitato (Vivitrol, naltrexone depot iniezioni, impianto liquido) - si tratta di un bloccante di nuova generazione il cui l’effetto dura 28 giorni. L’iniezione della soluzione di naltrexone connesso alle molecole di acidi grassi, fornisce una concentrazione stabile e una prevedibile liberazione di naltrexone dall’iniezione nel tessuto. Somministrazione di medicine e alimenti negli Stati Uniti ha testato e confermato questo farmaco per l'uso nel trattamento della dipendenza da oppiacei e alcol. Non è pericoloso e non provoca reazioni allergiche locali e infiammatorie.

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Pillole per uso interno

Pillole per uso interno (Revia, Nalorex, Antaxone, Naltrexone) - Ogni compressa contiene 50 mg e agisce durante 24 ore. Si assume la mattina sotto il controllo dei parenti. Esistono schemi dove il venerdi si prendono 2-3 pillole per prolungare e rafforzare l’effetto del blocco durante il periodo che potrebbe essere pericoloso per la ricaduta. Il preparato è compreso in quasi tutti i protocolli di terapia impiegati contro la droga. Prima di iniziare la terapia è necessario assicurarsi che il corpo sia libero da oppioidi, eseguire un test dell’imunochromo per la rilevazione di oppioidi nelle urine, per assicurarsi che dal momento dell’ultima assunzione dei narcotici siano trascorsi almeno 7 giorni e il paziente non avverta sintomi di crisi d’astinenza. L’assorbimento del naltrexone nell'organismo non disintossicato provoca una forte reazione con sintomi intensi, tipici della sindrome d’astinenza. Coloro che l’hanno provata, dicono che dopo soli 15-20 minuti il soggetto sente tutti i sintomi della crisi, solo 100 volte più potenti - dolore, diarrea, vomito, starnuti, lacrimazione, istinto di gettarsi sul pavimento. L'assunzione del narcotico non facilita la crisi d'astinenza che può durare 24 ore. Attenzione, non prendere i bloccanti se non siete sicuri che il vostro organismo sia sufficientemente pulito. Questo blocco provoca un effetto epatotossico, per questo motivo non è raccomandato alle persone che hanno problemi epatici, transaminasi maggiori di 150-200, bilirubina superiore a 50 mmol / l), e segni clinici di colestasi e citolisi. Negli  altri casi, il naltrexone non è una cattiva scelta per pazienti motivati che cooperano. Con test regolari sulla droga, il naltrexone permette alla famiglia di controllare i pazienti durante l’astinenza dalla droga.

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